Das ACE3 Advanced Medical System bietet eine komplexere und detailreichere Darstellung von Verletzung und Behandlungen und basiert auf des CSE [Combat Space Enhancement] vom CMS Team. Durch die realistischere Simulation ist die Rolle der Sanitäter in den Vordergrund geraten.
Das System hinter dem ACE3 Advanced Medical wurde entwickelt, um wichtige Teile des menschlichen Körpers nachzuahmen und auf erlittene Verletzungen und realistische Behandlungen zu reagieren. Die verfügbaren Behandlungen und Hilfsmittel in der fortgeschrittenen Medizin basieren auf den Richtlinien der Tactical Combat Casualty Care (TCCC), die den gleichen Richtlinien entsprechen, die von echten Kampfmedizinern auf der ganzen Welt verwendet werden.

Dieser Guide hilft dir die Prinzipien und Grundlagen vom ACE 3 Advanced Medical Modul zu verstehen und gekonnt anzuwenden.

Das ACE3 Advanced Medical System führt folgende Elemente ein:

• Detaillierteres Wundsystem
  
• Präziser Blutverlust aufgrund von anhaltenden Verletzungen
  
• Vitalfunktionen, einschließlich Herzfrequenz und Blutdruck
  
• Herzstillstand
  
• Verschiedene Behandlungsmethoden wie CPR [HLW], verschiedene Arten von IVs [Infusionen] und Tourniquets [Blutsperre]
  
• Blutvolumen
  
• Schmerzen
  
• Ort der Verletzung
  
• Ohnmacht
  
• Eine einfache Medikamentensimulation

Blutdruck
Der Blutdruck gibt zwei Werte aus, den systolischen (linker/unterer Wert) und den diastolic (rechter/oberer Wert). Dieser wird durch die Menge an Blut im Körper sowie durch Infusionen und Medikamente beeinflusst.
Man unterscheidet zwischen einem

• Hohen Blutdruck: 160 und darüber
  
• Normalen Blutdruck: 100-160
  
• Niedrigen Blutdruck: 20-100
  
• Nicht vorhandenen: 0-20

Herzfrequenz
Der Puls wird durch die Menge an Medikamenten und Blutverlust beeinflusst. Ein zu niedriger und zu hoher Puls führt in der Regel zu einer Bewusstlosigkeit, der bei einer Nichtbehandlung zum Tode führt.
Man unterscheidet zwischen einem

• Hohen Puls: 120 und höher
  
• Normalen Puls: 46-119
  
• Niedrigen Puls: 45 und niedriger

Bewusstlosigkeit
Bewusstlos wird man unter anderem durch folgende Faktoren:

• Blutvolumen zu gering ( ≈ <60%)
  
• Schock bei einem direktem Treffer
  
• zu niedriger Puls
  
• zu niedriger Blutdrick
  
• Starker Schmerz

Herzstillstand
Ein Patient wird einen Herzstillstand erleiden, wenn:

• Die Herzfrequenz ist unter 20.
  
• Die Herzfrequenz liegt über 200.
  
• Der systolische Blutdruck liegt über 260.
  
• Der diastolische Blutdruck liegt unter 40 und die Herzfrequenz liegt über 190.
  
• Der systolische Blutdruck liegt über 145 und die Herzfrequenz liegt über 150.

Im ACE 3 Advanced Medical System gibt es folgende Materialien:


Atropin:
Senkt die Herzfrequenz.

Morphin:
Unterdrückt Schmerzen.
Eine Überdosis führt zum Tod.

Epinephirn:
Erhört Herzfrequenz und Blutdruck.


Blut:
Gibt es wie die anderen Infusionen drei verschiedene Größen:
-250ml
-500ml
-1000ml
Damit 500 ml in den Körper laufen, braucht man ~2 Minuten.
Schnellste Lösung um den Kreislauf wieder herzustellen.
Nachteil: Ohne Kühlung ist die Infusion nur 30 Minuten haltbar.

Plasma:
Gute Fließgeschwindikeit und muss nicht gekühlt werden.

Kochsalzlösung:
Fließt langsam in den Körper.
Muss nicht gekühlt werden.

Bandagen:

Field dressing
Packing Bandages
Elastic Bandages
QuickClot

Eine genaue Ausführung der Bandagen findet ihr unter dem Reiter: Behandlung


Surgical Kit:
Damit die verbundenen Wunden nicht mehr aufgehen, kann man den Patienten zusammen flicken.
Dadurch gehen die Wunden nicht mehr auf.

PAK:
Ist der Patient verbunden und stabil, hat jedoch keinen Puls - so könnt ihr die PAK anwenden um den Patienten wieder zum Leben zu erwecken. Nimmt jedoch vorher die Tourniquets ab, diese verschwinden sonst.

Tourniquets:
Es kann passieren, dass ein Patient an mehreren Extremitäten getroffen ist. Um ein Blutverlust zu vermeiden kann man diese mit einem Tourniquet abbinden. Sollte dieser aber zu lange angelegt bleiben, kann dies zu Schmerzen bzw. zur Bewusstlosigkeit führen.

1. Abrasion /scrapes (Abrieb/ Kratzer)
   
   Sie treten auf, wenn die Haut durch Reibung gegen eine andere raue Oberfläche (z. B. Seilverbrennungen und enthäutete Knie) abgerieben wird. Quellen: Fallen, Seilbrand, Fahrzeugunfälle. Effekte: Schmerz - extrem leicht, blutend - extrem langsam.
2. Avulsions
   
   Es tritt auf, wenn eine ganze Struktur oder ein Teil davon gewaltsam weggezogen wird, wie beispielsweise der Verlust eines bleibenden Zahns oder eines Ohrläppchens. Explosionen, Schüsse und Tierbisse können Abrisse verursachen. Quellen: Explosionen, Fahrzeugunfälle, Granaten, Artilleriegranaten, Kugeln, Backblast, Bisse. Effekte: Schmerzen - extrem hoch, Blutung - extrem schnell (abhängig von der
3. Contusions (Kontusionen)
   
   Auch genannt Prellungen, sind diese das Ergebnis eines starken Traumas, das eine interne Struktur verletzt, ohne die Haut zu brechen. Schläge auf die Brust, den Bauch oder den Kopf mit einem stumpfen Instrument (z. B. einem Fußball oder einer Faust) können zu Quetschungen führen. Quellen: Kugeln, Backblast, Schläge, Fahrzeugunfälle, Stürze. Effekte: Schmerz - Licht, keine Blutung.
4. Crush wounds (Quetschungen)
   
   Tritt auf, wenn ein schweres Objekt auf eine Person fällt, die Haut aufspaltet und die darunter liegenden Strukturen zerstört oder zerreißt. Quellen: Fallen, Fahrzeugunfälle, Schläge. Effekte: Schmerz - Licht, Blutung - extrem langsam.
5. Cut wounds (Schnittwunden)
   
   Schnittwunden die mit einem scharfen Instrument gemacht wurden, wobei gleichmäßige Kanten zurückbleiben. Sie können so minimal wie ein Papierschnitt oder so wichtig wie ein chirurgischer Schnitt sein. Quellen: Fahrzeugabstürze, Granaten, Explosionen, Artilleriegranaten, Rückstoß, Stich. Effekte: Schmerz - Licht, Blutung - Geschwindigkeit hängt von Länge und Größe der Wunde ab.
6. Lacerations (Risse)
   
   Wunden mit zackigen Rändern. Sie werden durch eine enorme Kraft gegen den Körper erzeugt, entweder aus einer inneren Quelle oder aus einer externen Quelle wie ein Schlag. Quellen: Fahrzeugunfälle, Schläge. Effekte: Schmerz - leicht, Blutung - langsame bis mittlere Geschwindigkeit (abhängig von der Wundgröße).
7. Velocity Wound ("Ballastisches Trauma")
   
   Sie werden durch ein Objekt verursacht, das mit hoher Geschwindigkeit in den Körper eindringt, typischerweise eine Kugel oder kleine Splitterstücke. Quellen: Kugeln, Granaten, Explosionen, Artilleriegranaten. Effekte: Schmerzen - extrem hoch, Blutung - mittlere Geschwindigkeit (abhängig von der Wundgröße).
8. Puncture wounds (Einstichwunden)
   
   Tiefe, schmale Wunden, die von scharfen Gegenständen wie Nägeln, Messern und zerbrochenem Glas erzeugt werden. Quellen: Stiche, Granaten. Effekte: Schmerz - Licht, Blutung - langsam.

So wie in der Realität reichen die Kenntnisse über Wunden, Bandagen und Medikamente nicht aus um einen Patienten RICHTIG zu behandeln. Hierbei muss man den Körper des Patienten verstehen, wie sich dieser vor, während und nach der Behandlung verhält, da ein bewusstloser Patient nicht mit dem Mediziner kommunizieren kann. Wie gehe ich also vor?

Wann ist eine Person dein Patient?

-Er schreit nach Hilfe.
-Ein Augenzeuge/ Zuschauer ruft, dass ein Patient Hilfe benötigt.
-Du siehst oder hörst, dass ein Soldat verwundet wurde.

Nachdem du weißt, dass eine Person deine Hilfe brauchst musst du dir sehr viele Fragen stellen:

Wo befindet sich der Patient?
Welche Art von Verletzungen hat er?
Wie dringend ist meine Hilfe?
Kann ich mich sicher zum Patienten bewegen?
Kann sich der Patient zu mir bewegen?
Gibt es Personen die dich unterstützen können?

Während der Behandlung solltest du dir sicher sein, dass du in Sicherheit bist.
Wichtig: Ein Patient ohne Mediziner ist nur ein Verletzter. Die Eigensicherung geht IMMER vor.




Die folgende Liste zeigt alle Bandagen inklusive ihre Effektivität gegen die veschiedenen Wundarten. Bei einer höheren Effektivität werden weniger Bandagen für die Wunde benötigt. Bei einer falsch angelegen Bandage kann sich die Wunde nach einiger Zeit wieder öffnen, bevor sie vernäht wurde.

Eine Einheitliche Ausrüstung kann man nicht wirklich festlegen. Je nach Mission und Missionsart, wird mehr oder weniger Material benötigt. Jedoch kann man im Groben sagen, dass man folgendes mitnehmen sollte:

Soldat:

• 2 x Bandage (standard)
  
• 4 x Bandage (elastisch)
  
• 4 x Mullbinde
  
• 3 x Verbandpäckchen (Gerinnungsmittel)
  
• 1 x Morphin-Autoinjector
  
• 1 x Epinephrin-Autoinjector
  
• 2 x Tourniquet

Combat First Responder (CFR):

• 10 x Bandage (standard)
  
• 15 x Bandage (elastisch)
  
• 12 x Mullbinde
  
• 12 x Verbandpäckchen (QuikClot)
  
• 4 x Tourniquet
  
• 4 x Kochsalzlösung IV (500ml)
  
• 5 x Morphin-Autoinjector
  
• 4 x Epinephrin-Autoinjector
  
• 4 x Atropin-Autoinjector

Medic:

• 10 x Bandage (standard)
  
• 20 x Bandage (elastisch)
  
• 15 x Mullbinde
  
• 15 x Verbandpäckchen (QuikClot)
  
• 4-6 x Tourniquet
  
• 10 x Kochsalzlösung IV (500ml)
  
• 8-10 x Morphin-Autoinjector
  
• 4-5 x Epinephrin-Autoinjector
  
• 4-5 x Atropin-Autoinjector
  
• 1-3 x Operationsset / Surgical Kit
  
• 1-3 x Persönliches Verbandpäckchen / PAK

Als Sanitäter ist es deine Priorität, zu verhindern, dass Mitglieder Verletzungen erleiden und Verletzungen behandeln, sobald sie erlitten wurden. Um dies zu tun, musst du fit und lebendig bleiben. Das heißt, Augen auf auf dem Schlachtfeld. Lass bei unklaren Situationen immer einen Kameraden vorraus laufen und laufe niemals alleine Abseits der Gruppe.
Du solltest nicht zu viel tragen. Dies führt dazu, dass du müde wirst und nicht in der Lage bist, schnell auf ein Opfer zu reagieren. Und positioniere dich immer am sichersten Ort.

Ärzte spielen eine äußerst wichtige Rolle. Ohne einen Sanitäter, der das System versteht, ist die Mission zum Scheitern verurteilt.


Bei weiteren Fragen kannst du dich ruhig bei mir Melden. Ich werde alle Fragen beantworten, sobald ich Zeit habe.